La ASL 1 con deliberazione propria ha approvato la Convenzione con l´Istituzione in data 11/05/2009.

- Recepisce quanto previsto dal Piano sanitario locale.
- Attiva 6 posti letto presso la RSA dell´Istituzione Comunale per la Gestione dei Servizi Sociali in Favore della Popolazione Anziana e approva lo schema di convenzione.
- Approva il relativo regolamento.

B) DESTINATARI DEL SERVIZIO

- Pazienti con problematiche sanitarie che non giustificano il ricovero ospedaliero ma per i quali l´assistenza domiciliare non offre garanzie sufficienti.
- Pazienti che possono essere dimessi dall´Ospedale ma non adeguatamente assistiti al domicilio per complessità del quadro clinico e per mancanza di supporto familiare.

N. B:

NON possono essere ricoverate nel nucleo per le Cure Intermedie:

- Persone affette da H.I.V.
- Persone in stato vegetativo permanente
- Persone con patologie psichiatriche

C) ACCESSO AL SERVIZIO

- Dal Presidio Ospedaliero su segnalazione del Medico di reparto al Medico di Medicina Generale ed al Distretto
-
N.B. : Autorizza il ricovero il Responsabile di Zona o il Direttore Tecnico SdS.

D) PERIODO ASSISTENZIALE

L´Azienda ASL 1 di Massa e Carrara, nel rispetto delle normative vigenti, prevede tre tipi di periodo assistenziale:

Fase intensiva: 7 giorni
Fase estensiva: proroga di multipli di 7 fino ad un massimo di 21 giorni.

Eventuali interruzioni per ricovero determinano la decadenza dalla degenza nelle Cure Intermedie.
L´appropriatezza e la modifica delle fasi sono di pertinenza del Gruppo di Progetto.

E) LIVELLI DI ASSISTENZA

La struttura che accoglie il nucleo "Cure Intermedie" garantisce:

- Assistenza medica
- Assistenza infermieristica
- Riabilitazione
- Consulenze Specialistiche
- Disponibilità farmacologia
- Presidi e attrezzature.

1. Assistenza medica verrà garantita dal MMG tramite accessi programmati, tenuto conto del Piano di Assistenza Personalizzato concordato all´ingresso e dal Medico della Continuità Assistenziale nel periodo notturno e festivo.
2. Assistenza infermieristica sulle 24 ore
3. Assistenza riabilitativa con programmi riabilitativi individualizzati e terapisti della struttura.
4. Consulenze specialistiche. Per gli accertamenti specialistici e diagnostici si usano le strutture pubbliche con accessi agevolati.
E´ prevista al consulenza delle varie branche specialistiche se necessarie e su richiesta del MMG.
5. Disponibilità famacologica: i farmaci vengono erogati attraverso la farmacia dell´ospedale e dispensati dall´infermeria interna alla struttura.
6. Presidi e Attrezzature: La Struttura assicura la possibilità di fruire di presidi sanitari e ortopedici (carrozzelle, deambulatori, sollevapersone etc...).

F) Obiettivi generali del Servizio"Cure Intermedie"

Il Servizio si propone di:

1. provvedere all´accoglienza temporanea, in regime residenziale, di persone bisognose offrendo prestazioni di tipo sanitario, sociale e di cura della persona erogate in ambiente protetto, nell´ottica del possibile massimo recupero dell´autonomia psicologica e funzionale dell´assistito;
2. valorizzare l´integrità delle persone perseguendo l´obiettivo della riabilitazione e del mantenimento delle risorse psico-fisiche residue, finalizzate al reinserimento nell´ambito della realtà sociale di appartenenza;
3. attivare ed organizzare ogni iniziativa volta ad integrarsi con la rete dei servizi territoriali per assicurare la possibilità di ricovero alle persone con problematiche complesse di tipo socio-sanitario
4. garantire una rapida risposta sia alle persone con problemi di dimissioni dai reparti ospedalieri che a quelle ancora a domicilio e con esigenze socio-sanitarie importanti, in modo da ottimizzare e ridurre il flusso nei reparti ospedalieri, soddisfacendo da un lato le esigenze assistenziali delle persone nel bisogno e, dall´altro, riducendo i ricoveri impropri nella degenza ospedaliera.
5. provvedere all´attivazione di nuovi servizi più adeguati ai nuovi bisogni e più centrati sulla umanizzazione dell´intervento e la valenza sociale che non sulla medicalizzazione.
6. provvedere al bisogno di un servizio di "Cure Intermedie" principalmente nel Comune di Carrara e in via secondaria dei Comuni afferenti alla ASL 1 di Massa e Carrara.

G) Per quanto non previsto nel presente Regolamento valgono le norme del Regolamento Generale di gestione dell´Istituzione e la Convenzione sulle Cure Intermedie firmata con la Asl 1 in data 11/ 05/2009.

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